Medicare сатып алу танымал болуы мүмкін, тіпті маңызды

Сонымен қатар, жер аударушылар көшіру ережелерін пайдаланады, ата-аналар мұғалімдерге қарағанда көбірек сабақ береді, реактивті зираттар және т.б.

Бетперде киген жұмысшы Киркленд қаласындағы Life Care орталығында бірнеше Girl Scout печеньелерімен бірге түсірілген плакат ұстайды, Вашингтон, бейсенбі, 2 сәуір, 2020 жыл. (AP Фото/Тед С. Уоррен)

COVID-19 қамту Ал Томпкинс аға оқытушысы жазған журналистерге арналған коронавирус туралы сюжеттік идеялардың күнделікті Пойнтер брифингі. Жұмыс күні таңертең кіріс жәшігіңізге жеткізілуі үшін осында тіркеліңіз.

Бұл құрғақ саясат әңгімесі сияқты көрінуі мүмкін, бірақ бұл басқа нәрсе. Бұл сайлауға бірнеше ай қалғанда өте маңызды мәселеге айналады.

2,4 миллионға жуық американдықтар 55 пен 64 жас аралығында пандемия кезінде жұмыссыз қалды. Келесі жұмыссыздық көрсеткіштері шыққанда бұл сан одан да артады. Олардың көпшілігі жұмысынан айырылып қана қоймай, медициналық сақтандыруынан айырылды.

Кейбіреулер Medicaid-ті жұмыссыздықпен қамту мүмкіндігіне ие болады. Басқалары Obamacare-ге жүгінуі мүмкін, бірақ бұл өте жоғары шегерімдерді қамтуы мүмкін. Бұл бізді басқа нұсқаға әкеледі: Medicare үшін «ерте сатып алу», бұл Берни Сандерс ұсынған «Барлығына арналған медициналық көмек» тұжырымдамасынан өзгеше, кейбір демократтар итермелейді.

Конгресс қарауында екі заң жобасы бар:

• Мичиган штатының Демократиялық сенаторы Дебби Стабеноудың 50-дегі Medicare актісі, С. 470
• Нью-Йорктің Демократиялық өкілі Брайан Хиггинстің 2019 жылғы Medicare сатып алу және денсаулық сақтауды тұрақтандыру актісі, H.R. 1346

Бұл екі ұсыныс әлі 65-ке толмаған қарт адамдарға Medicare-ті сатып алуға мүмкіндік береді. Олар жеке сақтандыру үшін ай сайынғы сыйлықақы төлейтін еді, бірақ оның орнына федералды бағдарламаға төлейтін еді. Демократиялық партиядан президенттікке үміткер Джо Байден сәуірде ұсыныс жасады Пандемияның аға қызметкерлерге шығыны болғандықтан, ел Medicare құқығын 60 жасқа дейін төмендетуі керек және сатып алуды талап етпеуі керек.

Шешілмеген мәселе - бұл елдің Medicare қоры төлем қабілетсіздігімен бетпе-бет келді тіпті миллиондаған американдықтардың жүйеге ақылы немесе ақысыз қосылуына мүмкіндік бермей-ақ. Шын мәнінде, соңғы жылдары Конгресс Medicare жүйесін итермелеуді қарастырды жарамдылық жасы 67-ге дейін , 60-қа дейін емес.

NPR өткен айда осы тақырыпты қарастырды және Medicare жарамдылық жасын өзгерту жеке сақтандыру компаниялары мен Medicare-дің өзіне қалай әсер ететіні туралы кейбір тұман бар екенін хабарлады. Бір түсінік, егер сіз егде жастағы адамдарды жеке сақтандыру пулдарынан шығарсаңыз, жеке сақтандыру жастар үшін арзанырақ болуы мүмкін. Сонымен қатар, жас егде жастағы адамдарға Medicare жүйесін сатып алуға рұқсат беру сол бассейнге дені сау, жас клиенттерді қоюы мүмкін.

Бірақ бұл айтылғандай қарапайым емес. NPR хабарлады :

Сарапшылар Medicare-тің жарамдылық жасын өзгертудің әсерін алғаш рет қарастыра бастағанда, оны төмендету Medicare-ге де, жеке сақтандыру тәуекелдік пулдарына да көмектеседі деп ойлады. Себебі 60-64 жас аралығындағы адамдар Medicare пулының ең жас және ең дені сау мүшелері болады. Керісінше, олар қазіргі уақытта жеке нарықтық сақтандыру пулының ең көне және мүмкін ең ауру мүшелері болып табылады.

Бірақ бұл көзқарас соңғы бірнеше жылда өзгерді. A 2019 Rand Corp зерттеуі тіпті жас американдықтардың Medicare жүйесін сатып алуына мүмкіндік берудің салдарын бағалады. Rand зерттеуі көрсеткендей, 50-64 жас аралығындағы адамдар сатып алу бағдарламасы бойынша аз төлейтін болса да, бұл жеке нарықта өз қамтуын сатып алатын адамдар пулын үнемдеуге міндетті емес.

«Егде жастағы адамдар нарықты тастап кеткенде, сақтандырушыларда жас, денсаулығы нашар және салыстырмалы түрде қымбат адамдардың саны (олардың жасын ескере отырып) қалады, бұл жоғары сыйлықақыларға әкеледі», - делінген зерттеуде.

Тағы да, журналистер, бұл жай ғана ескі халық әңгімесі емес. Бұл COVID-19 жұмыстан босату тарихы. Бұл ата-анасының денсаулығына қамқорлық жасау туралы алаңдайтын мыңжылдықтардың санасында үлкен мәселе. Бұл 2020 жылғы сайлауда пайда болатын саяси мәселе. 60 жастағы қанша адам қызметкерлерді қысқартуға тырысып жатқан университеттен зейнеткерлікке ерте шығуды талап ететінін сұраңыз, егер оларда өміршең медициналық сақтандыру мүмкіндігі болса, олардың бұл үшін секіретінін көресіз.

Бұл туралы Ұлттық риэлторлар қауымдастығы хабарлады скваторлар қысқа мерзімді жалға алу арқылы көшіруге қарсы ережелерді пайдаланады, содан кейін жалға беру аяқталуы керек болғаннан кейін қалады. Көшіруге қарсы бұйрықтар кейбір жерлерде жаз бойы күшінде болғандықтан, жалға берушілер жазғы жалға алудан түсетін кірістерден бас тартуы мүмкін екенін айтты.

Сіздердің көпшілігіңіз сияқты мен де дерекқормын, сондықтан әңгімелер үшін деректер кестелерін іздегенді ұнатамын. мен тек мынаны байқады .

АҚШ-тың халық санағы бюросының жаңа үй шаруашылығындағы импульс сауалнамасы балалары бар АҚШ-тағы орташа үй шаруашылығының мектеп мұғалімдерімен аптасына шамамен төрт сағат немесе одан да көп уақытын өткізетінін көрсетті, бірақ ата-аналар балаларын оқытуға үш есе көп уақыт жұмсады. Сондай-ақ, егде жастағы американдықтардың балаларды оқытуға көп уақыт жұмсайтынына назар аударыңыз, бұл маған ата-әжелер көмектесу үшін араласуы мүмкін дегенді білдіреді.

Мұғаліммен күніне үш-төрт сағат араласу күзде мектептер қайта ашылғанда оны қысқартпайды.

Дәл сол санақ деректері қанша американдық үй шаруашылығын көрсетті Интернетке қосылу мүмкіндігі немесе балалардың қашықтықтан оқытуда пайдалануы үшін құрылғылары жоқ. Пайыздық қатынаста ажыратылған балалардың саны өте төмен болғанымен, оны шикі сан ретінде қарасаңыз, қанша миллион мектеп оқушыларының виртуалды түрде сыныптармен байланысуы қиынға соғатынын көресіз.

Бұл мен бірнеше күн ішінде көрген ең керемет оқиғалардың бірі. CNet таң қалды онда авиакомпаниялар ұшпайтын жүздеген және жүздеген үлкен ұшақтарды орналастырады. Бір есеппен , бір жерде дүние жүзінде 17 000-ға жуық джамбо ұшағы тұр.

CNet Окленд, Калифорния, реактивті паркингті аралап көрді және кез келген дерлік метро әуежайында осы көріністің кейбір нұсқасы болатынын атап өтті. CNet былай деді:

Оклендтегі көрініс - бұл COVID-19 салдарынан бүкіл әлемде ойналып жатқан жаңа шындықтың кішкене бөлігі ғана. Даллас-Форт-Уэрт және Гонконг сияқты ірі хабтарда және оңтүстік-батыс шөлдеріндегі ұшақтарды сақтауға арналған кең таралған әуежайларда коммерциялық ұшақтар перрондар мен такси жолдарын жинап алады, кейде тіпті оларға сәйкес келу үшін жабылған ұшу-қону жолақтарына төгіледі. Кейбір жерлерде олар ұқыпты қатарларға салынған. Басқаларында олар тым тығыз құрылымдарға жиналған, сондықтан оларды шешу үшін әскер қажет сияқты.

American, әлемдегі ең ірі әуе компаниясы ұшақтарды тек DFW негізгі базасында ғана емес, сонымен қатар үлкен техникалық қызмет көрсету базалары жұмыс істейтін Тулса, Оклахома және Питтсбург әуежайларында және Мобильдегі, Алабамадағы нысандарда тұрақтайды; Сан-Антонио; және Гринсборо, Солтүстік Каролина. Басқа авиакомпаниялар да ұшақтарын бірнеше жерде қояды, бірақ барлық жерде тасымалдаушыларда мақсат бар бос орынды пайдалану болып табылады. Теруэль, Испания , көптеген еуропалық авиакомпаниялар үшін танымал таңдау болып табылады және Сингапур штатында аз орынға тап болған елдің флагмандық тасымалдаушысы өзінің алып ұшағын ұшты. Airbus A380 ұшақтары қашықтан Элис Спрингс, Австралия .

Әңгімеде сіз бұл үлкен ұшақтардың біреуін шөлге қойып, қажет болғанша оны ұмытуға болмайтынын айтты. Сақтау кезінде де бригадалар шиналарды айналдырады, аккумуляторларды зарядтайды, қақпақтарды бос ұстайды, ауа баптау жүйелерін қосады және т.б.

Әр 30 күн сайын ұшақ сәл көбірек күтімге ие болады, бірақ кесте негізінен 10 күндік циклде қайталанады. Бұл көп жұмыс, бірақ Бартонның айтуынша, мақсат - ұшақтың әлі де жұмыс істейтініне көз жеткізу арқылы американдықтардың миллиондаған долларлық инвестициясын қорғау. «Әр 10 күн сайын ұшақты ұстау - әр 10 күн сайын шамамен сегіз сағат жұмыс істеу керек», - деді ол. «Демек, сақтау бағдарламасын басқаруға тырысу үшін біз бір ұшаққа күніне азды-көпті адам қоямыз».

Шамамен үш күнге созылатын қызмет көрсету үшін ұшақты қайта қосу, негізінен сақтауды қабылдау процесін кері қайтарады. Механизаторлар жабындарды алып тастайды; су жүйелерін қалпына келтіру және тазарту; кез келген балдырларды тазарту үшін жанармай цистерналары мен желілерін тексеріңіз; және әуе кемесінің күнтізбесіндегі кез келген техникалық қызмет көрсету тексерулерін аяқтаңыз.

«Егер сіз оны дұрыс сақтасаңыз, сіз бүкіл процесс барысында ұшақ жүйелері әлі де жұмыс істейтінін растадыңыз», - деді Крейг Бартон, техникалық операциялар бөлімінің басшысы. «Демек, сіз шығып, ұшақ қайта көтеріледі деп үміттенетін сияқтысыз».

CNet оқиғасы Кент Герман жазған , сол үлкен реактивті автотұрақтардың кейбір керемет суреттері мен бейнелерін қамтиды.

Өткен жылы мен сайлауды жариялау бойынша көптеген семинарларда жасағанымдай, мен американдықтардың басымдықтары туралы сауалнаманы көрсеттім. Деректер нүктелерінің бірі американдықтардың әртүрлі ұрпақтары өздерінің балалары болуды қаншалықты бағалайтыны туралы айтты. Бумерлер оны өте жоғары бағалайды, бірақ біздің балаларымыз онша емес. Сонымен, мен «неге» деп сұраймын және мен қаржылық қысымнан бастап мансаптық армандарды қууға дейін, әлемнің болашағы туралы жалпы пессимизмге дейін әртүрлі жауаптарды аламын.

Қазір көз алдымызда ойнап жатыр.

Біз жай ғана көрсететін сандарды алдық АҚШ-та туу соңғы 35 жылдағы ең төменгі көрсеткішке төмендеді.

Бұл туралы Associated Press хабарлады Эмори университетінің акушерлік және гинекология бөлімінің төрағасы, доктор Дениз Джеймисон: «Бұл күтпеген орта және болашақ туралы алаңдаушылық әйелдерді балалы болу туралы екі рет ойлануға мәжбүр етеді» деді.

Пандемия біраз жаңа жұмыс орындарын ашты біз бірнеше ай бұрын, соның ішінде арба тазалағыштарды, алкогольсіз сусын таратушыларды және лифт түймелерін басуды қарастырмадық.

Американдық банкир айтты , «JPMorgan Chase түймелерді басуға көмектесу үшін лифттердің сыртында кезекшілерді қоюы мүмкін екенін айтты, сондықтан пернетақталарға қол тигізетін жұмысшылардың саны аз болуы керек».

Бұл жұмыстардың барлығымен салыстырғанда тауық азығы робототехникадағы ықтимал өсу өйткені роботтар әлеуметтік қашықтыққа алаңдамайды.

АҚШ округтерінің 54% -ында COVID-19 сынақ алаңы жоқ, Castlight арнайы есебіне сәйкес жергілікті вирустық тестілеуде. Castlight-тың келесі статистикасы мені одан сайын таң қалдырды:

Округ деңгейіндегі деректерді талдау метро округтерінің 38% (халық саны 50,000 немесе одан көп) және ауылдық округтердің 68% (халық саны 10,000-нан аз) сынақ алаңдары мүлде жоқ екенін көрсетеді.

Сіз тестілеуді көп рет өткізгеніңізді білемін. Бірақ Castlight-тың келесі екі сөйлемі біздің ұжымдық болашағымыз үшін өте маңызды:

Қауіпсіздікке кепілдік беретін сынақтардың нақты саны болмаса да, сарапшылар экономиканы қауіпсіз қайта ашуды бастау үшін аптасына 3 миллионнан 30 миллионға дейін адамды сынақтан өткізуіміз керек деп есептеді. Мамырдың бірінші аптасында АҚШ орташа есеппен күніне шамамен 260 000 сынақтан өтті, бұл ұсынылған ең аз мөлшердің жартысынан сәл астамы.

Ең қорқыныштыларының бірі COVID-19 жоққа шығаратын мемдар «Егер COVID-19 соншалықты өлімге әкелетін болса, неге үйсіз тұрғындарды жоймады, өйткені олар әлеуметтік қашықтықтан тұра алмайды және үнемі қолдарын жуа алмайды?» деген сияқты сұрақты қояды.

Бұл сұрақты үйсіздермен байланысы жоқ адам ғана қояды, өйткені шындық COVID-19 үйсіз американдықтар үшін өте қиын болды.

Кейбір жағынан бұл таңқаларлық емес. Үйсіз адамдардың денсаулығы нашарлайды , тіпті COVID-19 асқынуларына дейін тыныс алу проблемалары жиі кездеседі және американдық үйсіздер қартаяды. Үйсіздердің баспаналары төсек сыйымдылығын азайтуға мәжбүр болды, бұл одан да көп адамдарды мүмкіндігінше ұйықтауға жіберді.

Және, Бұл туралы ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары хабарлады , сынақтар үйсіз адамдар сынақтан өткен кезде оң COVID-19 жағдайларының жоғары деңгейін көрсетеді:

Жалпы 1192 тұрғын мен 313 қызметкер 19 баспанасыз баспанада сынақтан өтті. Тестілеу кластерді анықтаудан кейін жүргізілгенде, тұрғындар мен қызметкерлердің көп бөлігі Сиэтлде SARS-CoV-2 үшін оң сынақ нәтижелеріне ие болды (тұрғындардың 17%; қызметкерлердің 17%), Бостон (36%; 30%), Сан-Франциско (66%; 16%).

Сан-Франциско нағыз төтенше жағдайдың алдында тұр Қала көшелерінде үйсіз адамдар шатырлар мен ұйықтайтын қапшықтарды тігуде, өйткені пандемия кезінде баспаналар оларды қабылдай алмайды. Сан-Францискодағы бір қауымда 500-ге жуық шатыр тротуарларға тізілген.

Калифорния штаты ішінара үйсіз адамдарға көмектесу үшін 15 000 қонақүй бөлмесін жалға берді, ал губернатор штатқа бос қонақүйлерді сатып алу үшін оларды мұқтаж адамдар үшін баспанаға айналдыру үшін федералды ынталандыру долларларын пайдалануды ұсынды.

Дүкендер тұтынушыларға COVID-19 алаңдаушылықтарына байланысты азық-түлікті қайта пайдалануға болатын сөмкелерге сала алмайтындарын айтады. Сонымен, пластикалық пакеттер үлкен мағынада қайта оралды.

Калифорния дүкендерге рұқсат берді пластик пакеттерді таратыңыз қайтадан, сөмкелер үшін төлемсіз. 2016 жылдан бастап Калифорния дүкендерге сатып алушылар өздерінің қайта пайдалануға болатын сөмкелерін дүкендерге әкелмегенде, бір пластик пакет үшін 10 центтен алуды талап етті. Нью-Гэмпшир одан әрі қарай жүрді , әзірге қайта пайдалануға болатын сөмкелерге тікелей тыйым салу.

Олбани Таймс Одағы хабарлады :

Hannaford, Walmart және Price Chopper пластик пакеттерді қайтарды.

Сонымен қатар, дүкендердегі кассашылар тұтынушыларға қайта пайдалануға болатын қаптар әкелсе, өз азық-түліктерін сөмкеге салуға мәжбүр етеді.

«Командаластар мен тұтынушылар арасындағы ластану қаупін азайту мақсатында біз қайта пайдалануға болатын сөмке иелерінен өз азық-түліктерін жинауын сұраймыз», - делінген Price Chopper дүкендеріндегі белгілерде.

Өзгерістердің бір бөлігі кассалық қызметшілердің жақында немесе тұрақты түрде жуылмаған ластанған қайта пайдалануға болатын сөмкеден коронавирус жұқтыруы мүмкін деген алаңдауларынан туындайды.

Кейбір жағдайларда бұл бөлшек саудагерлердің таңдауы болмады. жылы Мысалы, Нью-Йорк пластикалық пакеттерге тыйым салу 15 мамырда басталуы керек еді, бірақ ол кем дегенде 15 маусымға дейін кейінге қалдырылды, өйткені пандемия жаңа заңды орындауға ешкімнің қол жетімді болуы екіталай болды.

Мэн орындауды кейінге қалдырды келесі жылға дейін пластик пакеттерге тыйым салу.

Солтүстік Каролина мемлекеттік университетінің сарапшылары қайта пайдалануға болатын сөмкелер вирусты таратады деп алаңдауға ешқандай себеп жоқ екенін айтты. Олар бұл графиканы жасады:

Солтүстік Каролина мемлекеттік университеті

Пандемия тұрақтанғаннан кейін пластикке қарсы қозғалыс қалпына келе ме деген сұрақ қалады. Bloomberg хабарлады :

Бұл кері қайтарулар ұшқын болды терең алаңдаушылық белсенділер арасында. Кейбіреулер тыйымдар ешқашан қалпына келтірілмейді деп қорқады; басқалары қайта пайдалануға болатын өнімдер «қауіпті» деп біржола ластануы мүмкін. Жақсы жаңалық - белсенділер ғана емес, бұл күндері орауыштың тұрақтылығын талап етеді. Тұтынушылар да - және әлемдегі ең ірі корпорациялардың кейбірі назар аударады.

Тұтынушы пластиктеріне қарсы науқандар күні шамамен 1988 жылы Тынық мұхитындағы қоқыс патчының ашылуымен аяқталды. Экологиялық қозғалыс көп ұзамай мырышталған және бір реттік пластиктер, әсіресе азық-түлік пакеттері мен сабандар - жаһандық белсенділіктің назарына айналды. Мұның көп бөлігі дұрыс емес бағытта болды. Қоршаған ортаны қорғау агенттігінің мәліметтері бойынша, полиэтилен пакеттер мен орамдар шамамен ғана құрады 0,3% 2010 жылы үйлер мен кәсіпорындар шығаратын барлық қалдықтардың саны. Салыстыру үшін контейнерлер мен қаптамалар шамамен 30% .

Бұл ойлы эсседен Беркшир қыраны кейде ойдағыдай болмайтын пластик қалдықтарын азайтуға бағытталған ізгі ниетті әрекеттерді қарастырады.

Мысал ретінде Мичиганда, 5 айлық немесе одан кіші сәбилердің жартысынан азы жаңартылған олардың вакцинациялары туралы. Үйде отыру тәртібі кезінде ата-аналардың балаларды жоспарлы екпе жасатуға апармайтынын ескермесек, қызылша сияқты аурулардың өршуімен оның ақысын көп ұзамай төлейтін боламыз. CDC «табын иммунитеті» деп атайтын нәрсеге ие болу үшін барлығымыздың 90-95% ауруға қарсы вакцинациялануымыз керек деді.

Біз бұл толқынды ғимаратты бірнеше ай бойы көрдік, өйткені отбасылық дәрігерлер кеңсеге онлайн режимінде баруға көшті, жаппай транзит жеке кездесулерге жетуді қиындатты және ата-аналар пандемияға байланысты кішкентайларын алып кетуді қаламады.

Орегон штатында, Кейбір ақылды медицина қызметкерлері иммундау емханаларын тұраққа қоя бастады , Мен ветеринарлардың иттер мен мысықтарға жасағанын көргендеймін.

Біз ертең Covering COVID-19 жаңа шығарылымымен қайтамыз. Оны тікелей кіріс жәшігіңізге жеткізу үшін осында тіркеліңіз.

Аль Томпкинс Пойнтер университетінің аға оқытушысы. Оған электрондық пошта немесе Twitter, @atompkins арқылы хабарласуға болады.