Коронавирус қалалардан тыс жерлерде тарағандықтан, ауылдық ауруханалар жабылуда

Оған қоса, қазір кейбір қалалар әуе қатынасынан ажыратылды, жақын арада біржынысты бала асырап алу Жоғарғы Соттың алдында болады және т.б.

Карролтон қаласындағы Пикенс округінің медициналық орталығы. Аурухана Америка Құрама Штаттарындағы ауылдық ауруханалардың жабылу толқынының құрбаны болған соңғы денсаулық сақтау мекемелерінің бірі. (AP фотосы/Джей Ривз)

COVID-19 қамту Аға оқытушы Аль Томпкинс жазған коронавирус туралы және журналистерге арналған басқа да өзекті тақырыптар туралы күнделікті Пойнтер брифингі. Жұмыс күні таңертең кіріс жәшігіңізге жеткізілуі үшін осында тіркеліңіз.

Пандемия үлкен қалалардан асып кеткенде, көптеген ауылдық ауруханалар жабылады немесе жақын арада жабылады. Уақыт есептері :

Ауруханалар St. Пол, Минн. , Чикаго , Хьюстон және Филадельфия жақында жабылды немесе жақын арада жабылады. Елдің ауылдық жерлерінде ауруханаларда бірнеше ондаған пациенттерге төсек-орындары жеткілікті, биыл 20 қазанда 15 мекеме жабылды, оның ішінде 11 наурыздан бастап, дейді. Сесил Г. Шепс орталығы Чапел Хиллдегі Солтүстік Каролина университетінде денсаулық сақтау қызметтерін зерттеу үшін. 2020 жылы осындай 18 жабылу болуы мүмкін, бұл өткен жылғы рекордтық көрсеткіштен жоғары. Ең нашар қаржылық жағдайдағы ауруханалардың жалпы бір ортақ қасиеті бар: олар Medicare және Medicaid-ке сенетін немесе кедей және сақтандырылмаған елдің ең осал адамдарға қызмет көрсетеді.

Пандемия басталған кезде, дерлік барлық ауруханалар қаржылық соққыға ұшырады . Вирустың таралуын тежеу ​​үшін касса-сиырдың элективті операциялары бірнеше аптаға тоқтатылды. Көптеген COVID-19 пациенттерін емдемейтін ауруханалар бұл шығынды жай ғана жеді, ал жеке қорғаныс құралдарына жоғары сұраныс пен еңбек шығындарына байланысты шығындар күрт өсті. Қыркүйек есеп беру Кауфман Холл ауруханалық инсайт фирмасының мәліметтері бойынша, федералды көмек қорларын қоспағанда, жылдың алғашқы сегіз айында АҚШ ауруханаларының операциялық маржалары 89% төмендеген.

Уақыт үлкен қалалық ауруханаларда емделушілер Medicare немесе Medicaid қолданған кезде жоғалтқан ақшаны өтеу үшін сақтандырылған пациенттер жиі болатынын хабарлады. Бірақ Американың ауылдық жерлерінде, кейбіреулерінде медициналық сақтандыру мүлдем жоқ, ауруханалар мұны жасай алмайды. Әрбір бесінші ауылдық аурухана жабылу қаупінде, ал кейбір штаттарда, соның ішінде Джорджияда - Time ауылдағы ауруханалардың 40% -ы жабылу қаупінде екенін хабарлайды.

( Уақыт )

Жоғарыдағы диаграмма жыл сайын не болып жатқанын көрсетеді, бірақ ол бүкіл оқиғаны айтып бермейді.

Жиынтық әсерді көру үшін сандарды басқа диаграммаға салайық.

(Kaiser Health News)

Бірте-бірте жылына ондаған немесе екі ондаған аурухана жабылады. Американдық ауруханалар қауымдастығы « 57 млн Америкалықтар осы ауруханаларға тәуелді. Денсаулыққа пайдалы әсерлерден басқа, ауруханалар ауылдық қауымдастықты бизнес үшін де, тұрғындар үшін де экономикалық жағынан тартымды етеді ».

Мұнда 2005 жылдан қазіргі уақытқа дейін 174 ауылдық аурухана жабылды.

( Жанама әсерлері )

Тайм хабарлауынша, пандемия ауылдық ауруханалардың жабылу қарқыны одан да жылдам өсу ықтималдығын арттырады.

Kaiser Health News қысқаша мазмұны дейді :

Биылғы жылы пандемия басталғанға дейін жүздеген ауылдық ауруханалар «есіктерін ашық ұстауға тырысты», - деді Мэгги Элевани, үкімет істері жөніндегі вице-президент. Ұлттық ауылдық денсаулық қауымдастығы. Содан кейін пациенттер жедел жәрдем бөлмесінен, дәрігердің қабылдауынан және таңдаулы операциялардан аулақ болғандықтан, олардың кірістерінің шамамен 70% тоқтап қалды.

«Бұл жойқын болды», - деді Элевани.

( Уақыт )

Ауылдық ауруханалар үшін тағы бір қиындық, Pew Research анықтағандай , бұл ауылдық қауымдастықтар - бұл жеңіліп қалды онжылдықтағы халық саны - пандемия кезінде одан да көп халықты жоғалтуы мүмкін. «Кезінде округтер қызмет етеді маңызды провайдерлер аурухана мен денсаулық сақтау қызметтері, - деді Пью, «ауылдық салық базасының төмендеуі елдің көптеген ірі, аз қоныстанған аудандардағы дағдарысқа жауап беру қабілетін әлсіретуі мүмкін».

Бұл туралы Ұлттық экономикалық зерттеулер бюросы хабарлады ауылдық ауруханалар жабылған кезде, уақытты сезінбейтін жағдайлардан көбірек адамдар өледі. Бұл туралы NBC News хабарлады ауылдық аурухана жабылған кезде, жақын маңдағы қауымдастықтардағы өлім-жітім дерлік өседі 6% - және бұл пандемия болмаған кезде.

Осы жылдың басында CARES заңы денсаулық сақтау ұйымдарына, соның ішінде дәрігерлер мен медициналық клиникаларға 124 миллиард доллар жіберді. Оның шамамен 70 миллиард долларын ауруханалар алды . Американдық ауруханалар қауымдастығы бұл жеткіліксіз екенін айтады:

АҚШ ауруханалары мен денсаулық сақтау жүйелері 2020 жылдың шілдесі мен желтоқсаны аралығында пациенттер санының келесі 12 айда бастапқы деңгейге дейін төмендеуіне байланысты 120,5 миллиард доллар жоғалтады. Бұл шығындар 2020 жылдың наурыз-маусым айлары аралығында ауруханалар үшін есептелген 202,6 миллиард долларды құрайтын қаржылық әсерге қосымша болып табылады, бұл осы күнтізбелік жылдағы жалпы шығындарды COVID-19 ауруының қазіргі кездегі өсу қарқынының әсерін есепке алмағанда, кемінде 323,1 миллиард долларға жеткізді. Егер бұл өсу үрдістері жалғаса берсе, ауруханалар мен денсаулық сақтау жүйелеріне қаржылық әсер одан да маңызды болуы мүмкін.

(Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті)

Питтсбург халықаралық әуежайында сақталған 88 American Airlines ұшағының кейбірі сейсенбі, 31 наурыз, 2020 ж.

Кәдімгі уақытта сабақ беру үшін орта қалаларға көп баратын адам ретінде менің болашағым көп көлік жүргізуді қамтуы мүмкін. CNBC көрсетті Дубук, Айова, қаланың мысалы ретінде «... American Airlines қазан айының басында қызметін тоқтатқан, (және) жолаушылар енді ұшу үшін үш-төрт сағат жүруі керек».

American Airlines қызметін қысқартты АҚШ-тың 15 қаласына . CNBC былай дейді:

Пандемия оларға қаржылық қысым жасауды жалғастыра отырып, басқа авиакомпаниялар да тоқтата тұру туралы осындай шешімдер қабылдады. Delta Air Lines шілдеде 11 базарға қызмет көрсетуді тоқтатты және баспасөз хатшысы сұранысты бақылап отырғанымен, қызмет көрсетуді жалғастыру күні жоқ екенін айтты. А United Airlines өкілінің айтуынша, тасымалдаушы тоғыз кішігірім қауымдастыққа қызмет қосты, бұрын тоқтатылған алты қауымдастыққа қызметін қайта бастады және тағы төртеуі тоқтатылған күйін бағалауды жалғастыруда.

Business Insider қалалардың үлгісін жасады осы айдан бастап және қанша уақытқа созылатын американдық әуе қатынасын жоғалтты:

• Дел Рио, Техас (DRT)
• Дубук, Айова (DBQ)
• Флоренс, Оңтүстік Каролина (FLO)
• Гринвилл, Солтүстік Каролина (PGV)
• Хантингтон, Батыс Вирджиния (HTS)
• Джоплин, Миссури (JLN)
• Каламазу/Батл Крик, Мичиган (АЗО)
• Лейк Чарльз, Луизиана (LCH)
• Нью-Хейвен, Коннектикут (HVN)
• Нью-Виндзор, Нью-Йорк (SWF)
• Су-Сити, Айова (SUX)
• Спрингфилд, Иллинойс (SPI)
• Уильямспорт, Пенсильвания (IPT)

Сіз Жоғарғы Соттың жаңа төрелігін растау үшін Сенаттың дауыс беруіне және пандемияға және бір аптадағы сайлауға көңіл бөлген болсаңыз да, бұл сіздің радарыңызда екеніне сенімді болғыңыз келуі мүмкін.

Сайлаудан кейінгі күні, 4 қарашада, Жоғарғы Сот, оның ішінде оның жаңа төрелігін қоса алғанда, бала асырап алғысы келетін бір жынысты жұптар үшін ауқымды салдары болуы мүмкін істі қарайды. Іс «Фултон Филадельфия қаласына қарсы », католиктік әлеуметтік қызметтер атынан берілген.

Сырттай қарағанда, бұл ЛГБТҚ отбасыларынан және олардың діни нанымдарын бұзатын басқа адамдардан бас тартуды сұрайтын діни сенімге негізделген әлеуметтік қызмет агенттігінің тар мәселесі болып көрінуі мүмкін. Бірақ заңгер ғалымдар оның әлдеқайда кеңірек қолданылуы мүмкін дейді.

Чарльз Бол , Ратгерс заң мектебінің профессоры, Бұл туралы NBC News хабарлады :

«Егер Жоғарғы Сот діни ұйымдар белгілі бір іс-шараларды, мысалы, патронаттық тәрбиешілерді патронаттық тәрбиешілерге беруді жүзеге асыру үшін мемлекеттен ақша алған кезде олардың кемсітуге қарсы заңдардан босатылуға конституциялық құқығы бар деп есептесе, бұл діни ұйымдардың ықпалы мен тиімділігін айтарлықтай шектейді. азаматтық құқықтар туралы заңдар », - деді Бол. «Бұл кемсітушілікке діни негізі бар кез келген адамға азаматтық құқықтар туралы заңдарды қолданудан конституциялық түрде босатылғанын мәлімдеуге мүмкіндік береді».

Егер жоғары сот католиктік әлеуметтік қызметтерді қолдаса, LGBTQ адамдарға қатысты кемсітушілік «балаларды қорғаудың қоғамдық жүйесінің бір бөлігіне айналуы» мүмкін. Лесли Купер , Американдық азаматтық бостандықтар одағының ЛГБТ және АҚТҚ жобасы директорының орынбасары.

«ЛГБТ адамдары елдегі әрбір штатта кемсітушілікке тап болады, өйткені көптеген штаттар жеке агенттіктермен серіктес», - деп түсіндірді ол.

Он бір штатта кітаптар туралы заңдар бар мемлекеттік лицензиясы бар агенттіктерге діни жеңілдіктерді талап етуге мүмкіндік береді патронаттық және бала асырап алу процесінде және басқалары осыған ұқсас шараларды қарастыруда. Жақында Теннесси штатының губернаторы Билл Ли заң жобасына қол қойды бұл «агенттіктің жазбаша діни немесе моральдық нанымдарын немесе саясатын бұзатын» болса, бала асырап алу агенттіктеріне отбасылармен жұмыс істеуден бас тартуға рұқсат береді.

Филадельфия қаласы топтың бір жынысты жұптарды асырап алушы ретінде қарастырмайтынын білгеннен кейін Филадельфия қаласы католиктік қызметтермен келісімшартты тоқтатқан кезде басталды. Істің Жоғарғы сотқа дейін жетуіне екі жыл уақыт кетті сот жеңіске жетті гей-ерлі-зайыптыларға үйлену тортын жасаудан бас тартқан христиан наубайшыға.

New England Journal of Medicine эссе кіреді Бұл түрмедегі және түрмедегі адамдарды есірткіге қатысты сот процесіне қосудың этикасын зерттейді. Бұрын бұл тәжірибенің керемет теріс пайдаланылуын қарастырмайынша, бұл көп сұрақ сияқты көрінбеуі мүмкін. Журнал мақаласында былай делінген:

Түрмедегі адамдарды вакцина сынақтарына қосудың үш дәлелі бар. Біріншіден, бұл оларға ықтимал тиімді вакцинаға ерте қол жеткізуге мүмкіндік береді. Екіншіден, бұл оларға түрмеде емес адамдарға ұсынылатын медициналық зерттеулерге қатысуды таңдау мүмкіндігін береді. Үшіншіден, егер түзеу мекемелерінде таралу деңгейі басқа жерлерге қарағанда жоғары болса, бұл вакцинаның тиімділігін зерттеуге қажетті уақытты қысқартуы мүмкін.

Түрмедегі тұрғындарды қамтитын зерттеулер этикалық, заңды және логистикалық тұрғыдан күрделі. 1970 жылдарға дейін түрмедегі адамдар медициналық зерттеулермен байланысты тәуекелдер мен ауыртпалықтарға пропорционалды түрде ұшырауы әдеттегідей болды. Зерттеуді бұзуға жауап ретінде федералдық ережелер түрмедегі адамдарды медициналық зерттеулер үшін осал халық санатына жатқызды, бұл түзету мекемелерінде зерттеу жүргізуді қиындатады. Жақында, қатысудың әлеуетті артықшылықтарына қолжетімділікті кеңейту құралы ретінде қамаудағы популяцияларды зерттеуге жауапты түрде қосу туралы шақырулар болды.

Бірақ дәлел түрмелер мен түрмелер пандемияны басқара алмайтындығын көрсете алмағандықтан, оларды есірткіге қатысты кез келген сынақтарға қосу өте қауіпті болуы мүмкін. Содан кейін этика мамандары түрмеде отырған адамдар сот процестеріне қатысудан басқа амалы жоқ деп санайды деп алаңдайды.

Жүзден сәл асатын сыныптың бітірушілері 2020 жылдың 15 мамыры, жұма күні Куссета, Гана штатындағы Чаттахучи округінің орта мектебінде коронавирустық пандемия жағдайында бір уақытта 10-нан тұрады (AP Фото/Бринн Андерсон)

Менде осы бағанның ең жақсы оқырмандары бар және сіздердің біреулеріңіз, Дебора Линн Блюмберг , бір-бірімізден физикалық қашықтықты қалай сақтау керектігі туралы сөйлесудің басқа әдісін ұсыну үшін маған жазба қалдырды. Дебора былай деп жазады:

Мен бүгін психологпен жұмыс істеп жатқан оқиға туралы сөйлестім. Мен есімде жоқ, бірақ сіз әлеуметтік және физикалық алшақтық арасындағы айырмашылықты талқыладыңыз ба? Мен әлі күнге дейін көптеген жаңалықтардың «әлеуметтік алшақтық» туралы сөйлесетінін көремін, ал мен сөйлескен психологтар өз репортажымда «физикалық алшақтау» деп айтуымыз керек екенін баса айтады, өйткені біз дәл қазір адамдардан әлеуметтік тұрғыдан алшақ болмауымыз керек, өйткені бұл теріс әсер етеді. біздің психикалық денсаулығымыз — біз басқа адамдармен қауіпсіз жолдармен байланысуымыз керек. Бұл журналистер жазып жатқанда, әсіресе қыс айларында және көптеген адамдар күресіп жатқанда, олар туралы ойлануға/есте сақтауға жақсы нәрсе болуы мүмкін. SAD көмегімен , қай терапевттер осы жылы адамдар үшін нашар болады деп санайды.

Дебора дұрыс айтады. Әлеуметтік алыстату мүмкін, зерттеушілердің пікірі бойынша , тіпті адамдарға, әсіресе қарт адамдарға физикалық әсер етеді.

Біз ертең Covering COVID-19 жаңа шығарылымымен қайтамыз. Оны тікелей кіріс жәшігіңізге жеткізу үшін осында тіркеліңіз.