АҚШ-та әр дәрігерге үш медбике бар, бірақ медбикелер денсаулық сақтау туралы әңгімелердің тек 2% ғана дереккөз ретінде көрінеді.

Гендерлік бейімділік пен кәсіби мәдениеттің үйлесімі денсаулық сақтау саласындағы ең сенімді жеткізушілерді денсаулық туралы жаңалықтардан сақтайды.

АҚШ-тағы мейірбике ісі бойынша білім медбикелерді денсаулық журналистикасы туралы ақпарат бере алатын озық дағдылармен және практикалық біліммен қамтамасыз етеді. (Alexander André/UW-Madison)

Дженнифер Гаррет өзінің жұмысында өте жақсы емес деп ойлай бастады.

Висконсин-Мэдисон университетіндегі Мейірбике ісі мектебінің мазмұнды стратегі ретінде оның міндеттерінің бірі мейірбике ісі мәселелерін жаңалықтарға және оның медбикелік факультетін осы оқиғаларға сарапшы дереккөз ретінде енгізу болды. Ол әртүрлі тәсілдерді қолданып көрді - ол көздер ретінде резонанс тудыратын адамдарды таңдап, оларды өсірді - бірақ ол өзінің бағдарламасына лайық деп ойлағандай тартымдылыққа ие болмады.

Содан кейін ол: «Вудхалл зерттеуі қайта қаралды» деген тақырыпты көрді. 1998 жылы жарияланған Вудхалл денсаулық сақтау саласындағы жаңалықтарда медбикелердің көрінбейтіндігін көрсететін маңызды көрініс болды. Медбикелер жетекші ұлттық және аймақтық газеттердегі денсаулық туралы мақалалардағы дереккөздер мен дәйексөздердің небәрі 4% және Заманауи денсаулық сақтау сияқты салалық басылымдардағы 1% ғана болды. Джордж Вашингтон университетінің мейірбике ісі мектебінің тобы 20 жылдан кейін зерттеуді қайта жүргізіп, ештеңе өзгермегенін анықтады. Медбикелер денсаулық сақтау саласындағы жаңалықтардың 2% құрады. (Бұл 1998 жылғы 4%-дан төмен болғанымен, айырмашылық статистикалық маңызды емес еді.)

Вудхалл зерттеуі Гарретттің тәжірибесі Америка Құрама Штаттарындағы денсаулық журналистикасының өкілі екенін көрсетті, мұнда медбикелер көздер ретінде мүлдем еленбейді. Гаррет өз жұмысында жаман емес еді. Бірақ Вудхалл сұрақ қойды: журналистер өздеріне жаман болды ма?

Жаңалықтардағы медбикелердің көрінбеуіне гендерлік бейімділікке несие беру оңай болғанымен, толық оқиға күрделірек. Гендерлік, журналистік тәртіп пен шектеулер мен мейірбикелік мәдениеттің үйлесімі Вудхулл нәтижелерін түсіндіреді. Бұл комбинацияны түсіну жаңалықтар мен медбикелер үшін де алға жолды ұсынады, сайып келгенде, денсаулық сақтаудың ең сенімді кәсібіне көбірек дауыс береді және пациенттерді қамтуды жақсартады.

Журналистиканың гендерлік мәселесі

АҚШ-тың жаңалықтар индустриясы ерлер мен әйелдер арасындағы жаңалықтарды кім шығаратынында және онда кім ұсынылғанында кеңінен хабарланған олқылықтармен бетпе-бет келеді. А Әйелдер медиа орталығының 2017 жылғы зерттеуі АҚШ жаңалықтарының барлық түрлеріндегі жазбалар мен басқа несиелердің 62% ер адамдар, ал әйелдер 38% құрайтынын анықтады. Бұл сандар оны жақын көрсетеді 2015 жаһандық БАҚ мониторингі жобасы , бұл жаңалықтарда көрсетілген сарапшы дереккөздер арасында пропорционалды емес өкілдік тапты. Әйелдер 2010 жылғы мониторингке қарағанда жаңалықтарда жиірек көрінгенімен, олар әлі де сарапшылық дереккөздердің үштен бір бөлігін ғана құрады.

Вудхалл авторлары Еңбек статистикасы бюросының деректерін атап өтті, медбикелер - 3,5 миллион адам - ​​Құрама Штаттардағы денсаулық сақтау мамандарының ең үлкен тобы. Елде әрбір дәрігерге үш медбике келеді және Gallup сауалнамасы медбикелердің денсаулық сақтау саласындағы ең сенімді мамандар екенін дәйекті түрде көрсетеді. 2018 жылы Gallup респонденттерінің бесеуінің төртеуі медбикелердің адалдығы мен этикалық стандарттарын «жоғары» немесе «өте жоғары» деп бағалады. Дегенмен, олар зерттелген денсаулық сақтау туралы әңгімелердің 2% көздері ретінде көрінеді. Неліктен? Зерттеу авторлары мұның бір бөлігін медбикелердің 90% -ы әйелдер деп санайды.

Джина Брайан, UW-Madison медбикелік мектебінің клиникалық профессоры және Гарреттің негізгі көздерінің бірі: «Бөлмедегі пілді шақырмай-ақ бұл әңгімені өткізудің жолы жоқ - бұл әйелдер басым кәсіп», - дейді. журналистер. «Бұл әйел болу дегеннің кейбір мәдени құрамдастарын, біз қалай сөйлесетінімізді, сарапшы ретінде қалай ұстанатынымызды әкеледі. Сіз оның бұл бөлігін елемеуге болмайды ».

Түсінбеген мамандық

Дегенмен, Брайан және басқа сарапшылар гендерлік көзқарасты көрсету жеткіліксіз екенін айтады. Бұл, әрине, медбикелер мен денсаулық сақтау журналистикасының арасындағы перделердің бірі, бірақ ол медбикелер мен олардың әсерін жасыратын басқа реңктермен үйлеседі. Джордж Вашингтондағы Woodhull Revisited зерттеуін басқарған Диана Мейсон медбикелердің дағдылары мен тәжірибесінің ауқымын түбегейлі түсінбеушілік журналистердің медбикелерді дереккөздерді іздеуде пайдаланбауын түсіндіреді деп айтты. Оның зерттеуінің екінші кезеңінің алғашқы нәтижелері журналистермен сапалы сұхбаттарды қамтыған , кейбір ескі стереотиптерге жабысып қалғанын көрсетті.

Бұл UW-Madison мейірбике ісі мектебінің бұрынғы деканы Кэтрин Мэйге сәйкес келеді. Ол мейірбикенің ең маңызды тарихи тұлғасы болып табылатын Флоренс Найтингейлдің көрнекті бейнелеріне және Қырым соғысындағы сарбаздарға күтім жасайтын қамқор медбикенің суреттеріне назар аударады. Мэйдің айтуынша, «шам ұстаған ханым» бүгінгі күнге дейін медбикелерге қатысты «періште бейнесін» жасайды. Бірақ бұлбұл солдаттарды жай ғана жұбатқан жоқ. Шам жарығымен ол өлген және өлген адамдардың күрделі статистикалық талдауларын жасап, саясатқа әсер ету және медициналық көмек көрсету бойынша нұсқаулықтарды әзірлеу үшін саяси көшбасшыларға жіберді. Ол күтімді ақылмен және шеберлікпен теңестірді, бірақ соңғы қасиеттер біздің мейірбике ісі туралы қазіргі түсінігімізде жиі жоқ.

«Сізге медбикеге қажет нәрсе - адамдарға қамқорлық жасау құмарлығымен теңдестірілген қозғаушы интеллект», - деді Мэй. «Ақылсыз, ғылымсыз, адамдардың қалай қалпына келетінін түсінбестен, мейірімділік сізді ешқайда жеткізе алмайды. Медбикелер бірнеше амалдарды білетін жақсы адамдар ғана емес ».

Адамдар бұл періште бейнесінен шығып, медбикелердің тәжірибесін көргенде де, олар көбінесе медбикелердің не істейтінін түсінбейді. Мэйдің айтуынша, адамдар аурухана тәжірибесіндегі медбикелерді дәрігердің бұйрығын орындаушы деп санайды. Дегенмен, шын мәнінде, бұл медбикелердің шамамен 70% -ы толығымен тәуелсіз тәжірибе. Ауруханадан басқа, адамдар мейірбикелік тәжірибенің ауқымын және оның медициналық кадрлармен қамтамасыз етудегі маңызды маңыздылығын дұрыс түсінбейді, - деді Паула Хафеман, Висконсин штатындағы Госпитальдің денсаулық сақтау жүйесінің шығыс округінің бас мейірбике ісі жөніндегі атқарушы директоры.

Оның айтуынша, жұртшылық алдыңғы қатарлы тәжірибе жеткізушілері, көбінесе мейірбике ісімен айналысатын және мамандандырылған білім мен клиникалық оқыту арқылы денсаулық сақтау жүйесіндегі медициналық қызметкерлердің негізгі элементтеріне айналатын адамдар туралы әсіресе хабардар емес. Жетілдірілген тәжірибе жеткізушілері ретінде жұмыс істейтін медбикелерге практикалық медбикелер, клиникалық медбике мамандары, сертификатталған анестезиологтар мен сертификатталған медбике акушерлер кіреді. Көптеген адамдар «медициналық персонал» дәрігерді білдіреді деп есептесе де, денсаулық сақтау жүйелерінің көпшілігінде озық тәжірибе жеткізушілері медициналық қызметкерлердің үштен бір бөлігін немесе одан да көп бөлігін құрайды. Хафеманның айтуынша, маңызды ауылдық аймақтары бар штаттарда бұл провайдерлер өте маңызды, бірақ олар дәстүрлі түрде маңызды шешімдер қабылдаудан тыс қалады.

«Ауылдық денсаулық сақтау қауымдастықтарында олар жалғыз қамқоршы», - деді ол. «Олар медициналық қызметкерлердің провайдері, бірақ олар үстелде дауысы болмады және әлі де көптеген ұйымдар мен қауымдастықтарда жоқ».

Психиатриялық және нашақорлық мәселелерінде үлкен клиникалық тәжірибе жинақтаған Брайан, әсіресе, аз қамтылған аймақтарда, тікелей перспективаға қарамастан, шешімдерден және көпшілікпен сөйлесуден тыс қалудың ренішін қайталайды. Ол сондай-ақ журналистермен сұхбаттасу кезінде сұрақтар көбінесе оның күтім саласындағы ғылым, экономика және хаттамаларға емес, пациенттермен өзара әрекеттесуге бағытталғанын айтты.

«Мейірбикелер ғылыми және дәлелді тәжірибеде оқытылатын жоғары білімді және білікті медициналық қызмет көрсетушілер», - деді ол. «Мен сұхбат алған кезде, «Маған заттарды қолдану бұзылыстарының нейробиологиясы туралы айтып беріңіз» дегеннен гөрі, «Науқас не сезінді?» Деп сұрайды.

Мейірбике ісіндегі мәдени шектеулер

Бұл түсінбеушіліктің кейбіреулері мейірбикенің өзінен және мәдени мәселелерден туындайды, бұл көбінесе адамдарды екінші орында қалуға итермелейді. Хафеман өзінің медбикелермен болған тәжірибесіне назар аударып, өзін интроверттер деп атайды және пациенттерді өздерінен жоғары қояды.

«Жалпы мейірбикелер жүрегінде қамқоршылар, сондықтан олар пациенттерге қамқорлық жасайды», - деді ол. «Кішіпейілділік жағынан олар өте кішіпейіл адамдар. Олар сыртқа шығып, істеген ісі үшін мақтау іздейтін адамдар емес».

Гаррет сонымен қатар кейбір медбикелік факультеттер мен провайдерлерге өздерін денсаулық сақтау жүйесінің маңызды бөлігі ретінде қарастыруға көмектесу үшін күреседі.

«Менің ойымша, мейірбике ісінде кішіпейілділік бар, содан кейін оның өз жолы, тарихы бар - гендерлік тарихы - және медицинаға бағыну тарихы бар, бұл (медбикелерді) «Иә, мен баламын» деп айтуға мәжбүр етеді. қоғамға қамқорлық жөніндегі сарапшы, мен бұл сұхбатқа қатыса аламын'».

Медицинадағы бедел тұжырымдамасы әсіресе Мейсон үшін қатты резонанс тудырады, оның журналистермен сұхбаты тілшілер медбикелермен көздер ретінде байланысқан кезде де, олар дәрігерлерді денсаулық сақтау саласындағы «нағыз» билік ретінде қарастыратын редакторлар тарапынан жиі кездесетінін көрсетті. Биліктің бұл әдепкі мәселесі бүкіл журналистикадағы этика мәселесі болып табылады, сондықтан оның осы контекстте орындалатынын көру таңқаларлық емес.

Бұл оларды жаңалықтардан тыс қалдыратын мейірбикелік мәдениеттің соңғы элементіне қатысты: өздерінің денсаулық сақтау жүйесіндегі медбикелерге құрмет. Мейсон өз тәжірибесінде қоғаммен байланыс және коммуникация қызметкерлері Гаррет сияқты емес, медбикелердің әңгімелерін белсенді түрде айтып беруге тырысатынын айтты. Олар мейірбикелік рөлдерді түсінбейді және сәйкесінше БАҚ сұрауларына жауап беретін шешімнен гөрі проблема болып табылады.

Мэй бұл коммуникаторлар екі маңызды тенденцияның құрбаны болып жатыр деп есептейтінін айтты: дәрігерлердің жұмысын арыстандандыру және денсаулық сақтаудың барған сайын техноцентристік құрылымы. Ол өзінің ауруханасында өліп қала жаздаған досымен сөйлескенін айтып берді, бірақ оны хирург озық технологияны қолданып аман алып қалды. Дегенмен бұл дос медбикелерді де маңызды деп көрсетті.

«Ол: «Дәрігерлер менің өмірімді сақтап қалды, бірақ медбикелер өмірімді қайтарып берді», - деді Мэй. «Бұл медбикелер білетін және жасай алатын адамнан адамға арналған жұмыс, бірақ оны сипаттау өте қиын және бұл сексуалды емес. Технологияға қатысты болса немесе тез үнемдеуге қатысты болса, оны қалай қою керектігін анықтау бойынша біз жақсы жұмыс жасамадық ».

Медбикелерді және байланыстырушы журналистерді оқыту

Жаңалықтарды жариялаудағы медбикелердің жетіспеушілігін шешудің негізгі бөліктерінің бірі, бұл мамандар оқытуды жақсарту және медбикелерге денсаулық сақтау туралы қоғамдық әңгіменің үлкен бөлігі бола алатынын көруге көмектесу деп санайды. Бірінші қадам қарапайым және прагматикалық, деді Мейсон: «Бұл медбикелерді журналист қоңырау шалған кезде олардың белгіленген мерзімде болуы мүмкін екенін түсінуге мәжбүр етеді. Сіз бір апта күтудің орнына дереу жауап беруіңіз керек және қайта қоңырау шалу үшін жүйкеңіз көтеріледі деп үміттенуіңіз керек ».

Бұдан басқа, Хафеманның айтуынша, денсаулық сақтау жүйесіндегі мейірбикелік білім мен марапаттау құрылымдарының бөлігі ретінде қоғамдық жұмысты қоса алғанда, өте маңызды. Оның айтуынша, қауымдастық кеңестерінде қызмет ету, тілшілермен сұхбат жүргізу және мақалалар жазу медбикелердің көшбасшы ретінде өсуіне көмектесуі мүмкін және олардың ұйымдары оларды осы күш-жігерде қолдауы керек. Hospital Sisters Health жүйесінде медбикелерді қоғаммен араласу әрекеттері үшін марапаттайтын кәсіби даму күш-жігері бар. Қазір оның RN-терінің шамамен 30% қатысады, және Хафеман бұл санның өсуін көргісі келетінін айтты.

Оның айтуынша, ол өзінің жүйесіндегі басқаларды медбикелерді жақсы түсіну және ұсыну үшін бағыттауда белсендірек өсіп келе жатқанын көреді.

«Мен коммуникациялар бөлімімен жұмыс істей аламын және:« БАҚ келесі жолы қоңырау шалып, олар оқиға жасағысы келсе, оқиғаны жасау үшін озық тәжірибе провайдерін алайық» деп айта аламын», - деді ол. «Біз мұны істемейміз. Біз оларға (дәрігер) береміз немесе оларға басшы береміз. Бұл бізде».

Woodhull Revisited және басқа сарапшылардың бұл мәселені шешуге күш салуы журналистикадағы піскен сәтте келеді, өйткені көптеген ұйымдар жалпы журналистикадағы әйелдердің көрінбейтіндігін қарастырды. Атақты ғылым жазушысы Эд Йонг «Атлантикада» нанымды түрде жазды оның әңгімелеріндегі гендерлік теңгерімсіздікті жоюға арналған екі жылдық күш-жігері туралы, бұл басқа журналистер үшін жол картасын ұсынады. The BBC өлшеуге болатын жақсартуларды көрді ол өз хабарларында гендерлік ойын өрісін теңестіруге міндеттеме алған кезде. Және а Bloomberg News тілшісі вирусқа айналды ол әйелдерді жарты уақыт көздері ретінде пайдалану туралы твиттерде жазған кезде, «бұрын мен сәтсіздікке ұшыраған нәрсе».

Өз тарапынан Мэй медбике студенттеріне арналған «Алғашқы 60» эксперименттік оқу бағдарламасында жұмыс істейді. Ол медбике мен пациенттің өзара әрекеттесуінің алғашқы 60 секундына назар аударады, өйткені адамдар сенімділік пен сенімділік туралы пайымдаулар жасаған кезде - Мэй «шынайы кәсіби қатысу» деп атайды. Мэй театр және драма кафедрасындағы әріптесіне жаңа оқу жоспарын әзірлеу үшін жүгінді, ол актерлік өнер студенттері аудиторияны тез және сенімді түрде баурап алуды үйренеді және медбике студенттеріне өздерінің шынайылығын бірдей жылдамдықпен және табыспен жеткізуге үйренуге көмектесе алады.

Мэй оқу бағдарламасы медбикелерге журналистермен жақсы қарым-қатынас орнатуға көмектесетінін айтты, бұл оның өзі жұмыс істеуі керек еді.

«Мен журналистермен сөйлескен кездерімді және кейде ол жерге қалай ерте кіргенімді, ал басқа уақытта арамшөптерде нағыз академик сияқты кезіп жүргенімді ойладым», - деді ол.

Мейсон мұндай оқыту күш-жігерін және медбикелерге қоғамдық ортада өз тәжірибесін қосу мүмкіндіктеріне дайындалуға көмектесетін кез келген нәрсені қолдайды, бірақ ол тілшілер, продюсерлер және редакторлар бұл тәжірибе әңгімені қалай байытатыны туралы өз ойларын ашпайынша ештеңе өзгермейтінін атап өтті. Ол Вудхулл зерттеуін қайталауды шешкенде, ол медбикелер үшін көбірек және жақсырақ білім беру және алдыңғы қатарлы тәжірибе жеткізушілерінің кеңейтілген рөлдері сияқты негізгі үрдістер жаңалықтардағы медбикелерге көбірек аударылады деп күтті. Нәтижелері оны таң қалдырды.

«Біз жағдай нашарлады деп айтпаймыз. Біз ештеңе өзгерген жоқ деп айтамыз. Тіпті бұл қазіргі заманда қорқынышты».

Кэтлин Бартзен Калвер - Джеймс Э.Берджесстің журналистика этикасының төрағасы және журналдың директоры. Журналистика этикасы орталығы Висконсин-Мэдисон университетінде.