HIPAA дегеніміз не және ол біздің коронавирусты түсінуімізге қалай әсер етеді?

Көпшілік түсінбеген акт COVID-19 деректеріне қол жеткізуді шектеу үшін қолданылуда

Манхэттендегі Ленокс Хилл ауруханасы, Нью-Йорк, 7 сәуір, 2020 жыл. (Джон Насион/STAR MAX/IPx)

Бұл түсіндірме бастапқыда жарияланған COVID-19 қамту , аға оқытушы Аль Томпкинс жазған журналистика және коронавирус туралы күнделікті Пойнтер брифингіміз. Жұмыс күні таңертең кіріс жәшігіңізге жеткізілуі үшін осында тіркеліңіз.

Еш нәрсе бізге COVID-19 жағдайының ауырлығын түсінуге біздің ауруханалардағы әсерлерді көруден артық көмектесе алмайды.

Ауруханалар журналистердің қабырғаларының ішіндегі жағдайды және желдеткіштер мен басқа да керек-жарақтардың тапшылығын құжаттауға кедергі жасайды, сондықтан біз әлеуметтік желілерге және дәрігерлермен сұхбат . Бірақ көру – сену, дейді ескі сөз. Соғыста да солай, апатта да солай, бұл соғыс та, апат та.

NBC News президенті Ноа Оппенхайм: «Адамдарға ауруханалардың ішінен, осы вирустың алдыңғы шебінен бейнелерді жеткізудің жаңалық мәні бар» деп хабарлайды The Washington Post . Ол былай деп қосты: «Осы суреттерді мүмкіндігінше әлемде алу өте маңызды».

Ешбір парасатты адам журналистерге фотосурет түсіру үшін ауруханаларға жасырын кіруді ұсынбайды деп тежегішті ұзақ басып көрейік. Ешбір парасатты адам журналистерге барынша сақтық шараларынсыз және қорғаныссыз зардап шеккен науқастардың айналасында жұмыс істеуді ұсынбайды. Біз бұл аурудан әріптестерімізді жоғалттық, ал басқалары ауырып қалды.

Бірақ HIPAA кім және не істейтінін және нені қамтымайтынын білуге ​​​​көп.

1996 жылғы «Медициналық сақтандырудың қозғалғыштығы және жауапкершілігі туралы» заң және онымен бірге 2003 жылы қабылданған Құпиялылық ережесінен бері ол ауруханалардан, қарттар үйлерінен, денсаулық сақтау бөлімшелерінен, дәрігерлік тексерулерден және полициядан қарапайым ақпаратты іздейтін журналистер үшін кедергі болды.

Қазір қоғам COVID-19-ның таралуы мен әсері туралы сенімді деректерді талап етіп отырған сәтте журналистер қоғамға осы індеттің өзектілігін түсінуге көмектесетін деректер мен суреттерді ала алмайды. Егер біз оны көре алсақ, қорғаныс құралдарының жетіспеушілігін жоққа шығармас едік.

Флоридада, Губернатор Рон ДеСантис қарттар үйлеріне атау беруден бас тартты онда пациенттер оң нәтиже көрсетті. (Пойнтерге тиесілі) Tampa Bay Times хабарлады:

ДеСантис әкімшілігі әзірге оң нәтижелері бар үйлерді атаудан бас тартуын тұрғындардың құпиялылығын қорғау ниетімен негіздеді. Ол заңның атауын атамағанымен, DeSantis пациенттің медициналық жазбалары мен құпиялылығын қорғайтын федералды медициналық сақтандырудың портативтілігі мен жауапкершілігі туралы заңын немесе HIPAA-ны қолданып жатқан сияқты.

Памела Марш, бұрынғы жоғарғы федералды прокурор, қазір оны басқарады Таллахассиде орналасқан Бірінші түзету қоры , HIPAA заңы өмірлік маңызды ақпаратты жасыру үшін пайдаланылатын інжір жапырағы деп ұсынды.

«Бұл ақпарат қолжетімді болуы керек», - деді Марш, Солтүстік Флоридадағы Америка Құрама Штаттарының бұрынғы адвокаты (Miami) Herald газетіне. «Қамқорлықтағы жақын адамдарының отбасылары үшін бұл әдеттегідей бизнес болуы мүмкін емес».

Штат үкіметі қарттар үйлеріне атау бермеген кезде, кәсіпкерлердің өздері халыққа айтты олардың кейбір тұрғындары вирусқа оң сынақтан өткен.

«Жақсы күтім үшін жанұялар» коммерциялық емес ұйымы әкімге тіпті қарттар үйінің өздері шығарғандары туралы хабарламағаны үшін шабуылдаған әлеуметтік медиа науқанын бастады.

Жақсырақ қамқорлық үшін отбасылардың Twitter жазбасы (@FFBC)

Кейбір қарттар үйлері мен ауруханалар өздері емдеген науқастар туралы жалпы ақпаратты жарияламаудың себебі ретінде HIPAA-ны ұстанғанымен, олар мұндай нәрселерді үнемі хабарлаған кезде көптеген мысалдар бар. Брайан Ли, Families for Better Care компаниясының атқарушы директоры WJXT-TV (Джексонвилл):

«Міне, олар өз веб-сайтында нысандар туралы ақпаратты жариялайды. Оларда қышыма ауруы, норовирус ошағы болған кезде тексеру нәтижелері бар, ақпараттар шығарылады. Олар бұл сылтауды бұдан былай пайдалана алмайды. Күлкілі. Олар ешкімнің жеке денсаулығы туралы ақпаратты жарияламайды. Бұл HIPAA - жеке денсаулық туралы ақпарат ».

Айова штатында бірнеше округтердегі денсаулық сақтау қызметкерлері қанша адамның COVID-19 сынақтарын өткізгенін жарияламады және ақпаратты жарияламаудың бір себебі ретінде HIPAA-ны атады. Айова ақпарат еркіндігі кеңесінің атқарушы директоры Рэнди Эванс атап өтті сол ауруханалар жыл сайын өз мекемелерінде қанша нәресте дүниеге келетінін хабарлауда қиындық тудырмайды.

Бірінші түсіну керек нәрсе - HIPAA ТЕК қатысты «жабық нысандар», Оған денсаулық сақтау провайдерлері (мысалы, EMT, дәрігерлер, медбикелер және әлеуметтік қызметкерлер) және сақтандыру компаниялары кіреді. HIPAA журналистерді, полицияны және өрт сөндіру бөлімдерін (EMT қоспағанда) қамтымайды HIPAA медициналық қызмет көрсетуші болып табылмайтын діни ұйымдарды қамтымайды.

АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті а арнайы брифинг беті HIPAA-ның COVID-19 індетіне қатысы туралы. Кеңес медицина қызметкерлеріне, соның ішінде дәрігерлерге босатуға болмайтынын еске салады нақты ақпарат пациент туралы — пациенттің жазбаша рұқсатынсыз COVID-19 үшін оң (немесе теріс) сынақтан өткен адамның аты-жөні.

Бірақ анық айтайық: HIPAA мақсатты болды жеке медициналық және денсаулық туралы ақпаратты қорғау . Бұл жеке қорғаныс әлі де пандемия кезінде қолданылады. HIPAA медициналық қызмет көрсетушіге жеке демографиялық ақпаратты шығаруға рұқсат бермейді, бірақ ондағы негізгі сөз «жеке» болып табылады. Сондықтан ауруханалар, мысалы, жаппай атыс болған жағдайда, қанша адам түскенін, операцияға түскенін және емделіп, босатылғанын айта алады.

HIPAA «Қорғалған денсаулық туралы ақпаратты» қамтиды, бұл адамды анықтауға мүмкіндік беретін ақпарат. Медициналық қызмет көрсетуші үшін оның ICU төсек-орындарының 70% толы немесе ол 300 адамды тексерді немесе ICU-дағы барлық адамдар 65 жастан асқан деп айту HIPAA бұзушылық болып табылмайды, бұл бұзушылық болар еді. «Эл Томпкинс реанимацияда жатыр» деп айту. Тағы да, бұл тек «жабық нысанға» арналған. Журналистің аты-жөнін хабарлауы HIPAA-ны бұзу емес, бұл тек денсаулық сақтау ұйымының проблемасы.

Және HIPAA денсаулық сақтау провайдеріне COVID-19 сияқты ауруды бақылау мақсатында денсаулық сақтау органына (мысалы, Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарына) тіпті жеке басын анықтайтын ақпаратты жіберуге мүмкіндік береді. (45 CFR § 164.501 және 164.512(b)(1)(i) тармақтарын қараңыз).

Менің досым, Ұлттық баспасөз фотографтары қауымдастығының заң кеңесшісі Микки Остеррейхер біраз ұсыныс жасады полицейлер немесе ауруханалар сіздің COVID-19 хабарыңызды тоқтатуға тырысса, журналистерге кеңес беріңіз . Ол кейбір фототілшілерден ауруханалар фотографтарға аурухана ғимараттарын немесе жұмысшыларды суретке түсіруге тыйым салу үшін HIPAA-ны қолдануға тырысқанын естіп жатқанын айтты.

ProPublica да жарияланды HIPAA ережелерін шарлауға тырысатын журналистерге көмек :

Тіпті HIPAA көмегімен сіз әлі де «анықталмаған» деректерді ала аласыз

Деректер жинағы 'анықталмаған' болса, HIPAA құпиялылық ережелері қолданбаңыз . Идентификациялаудың екі әдісі бар: « қауіпсіз айлақ , жеке сәйкестендіруге болатын ақпаратты ашатын өрістерді басып тастайды және пациенттерді анықтаудың шектеулі қаупі бар екенін тексеру үшін сарапшыларға сүйенетін «сарапшының анықтауы».

• Анықталмаған деректердің онлайн жүктеп алу үшін қолжетімділігін тексеріңіз. Жергілікті және мемлекеттік денсаулық сақтау агенттіктері кейде анықталмаған деректер жиынын желіге қояды. Бұл деректер жиындарында оларды пайдалануда ең аз шектеулер бар.
• Жазушыдан жеке сәйкестендірілетін өрістерді жоюды сұраңыз. Қажетті денсаулық деректері кез келген жеке идентификаторларды қамтыса, жойылған немесе түзетілген осы айнымалы мәндері бар деректерді сұрауды қарастырыңыз. Әрбір пациентті анықтау үшін тіркелгі немесе Әлеуметтік қамсыздандыру нөмірлері болса, жалған идентификаторларды сұраңыз (бірақ қандай айнымалы мәндердің жалған сандармен ауыстырылғанын тексеріңіз).
• Жиынтық деректерді сұрау. Кейбір тіркеуші қызметкерлер деректерді жинақтау деректерді «жасау» сияқты, олар заңды түрде орындауға міндетті емес деген негізде сіздің сұрауыңызды қабылдамауы мүмкін. Сондықтан жақсылап сұраңыз және келіссөздер жүргізіңіз! Біріктірілген деректерді (немесе тек жиынтық пішінде жариялауға болатын деректерді) алу мүмкіндігіңіз болса, пациенттердің жеке өмірін қорғау мақсатында сізге аз адамдардың топтары туралы деректерді жариялауға тыйым салынуы мүмкін.

Аль Томпкинс Пойнтер университетінің аға оқытушысы. Оған электрондық пошта немесе Twitter, @atompkins арқылы хабарласуға болады.